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72歲男性2年前接受左眼白內障手術,但視力又逐漸模糊,眼睛刺激與疼痛,理學檢查顯示病人左眼視力為只能分辨手動,眼角膜增厚水腫混濁,合併水泡狀病變,施予角膜內皮細胞移植手術,左眼矯正視力已回復至0.6,眼睛疼痛也獲得大幅改善。

奇美醫學中心眼科部醫師張昱欣指出,「人工水晶體相關之水泡性角膜病變」是一種白內障手術後的角膜水腫疾病,常見的症狀為視力模糊、眼睛疼痛。此病變與角膜內皮細胞的數目與功能減損相關。角膜內皮細胞位於角膜最內側,不具生長分裂能力;雖只有單層卻是角膜與前房水的屏蔽,並具有排水幫浦的重要功能,確保角膜清澈平滑。

白內障手術的過程中,或多或少都會減少與傷害角膜內皮細胞的數目與功能,水分無法排出,造成角膜增厚水腫混濁,導致視力模糊,進而造成角膜上皮層破損突出,形成水泡,導致眼睛疼痛。

過去眼角膜移植手術,多施行全層穿透性角膜移植手術情趣內衣褲圖片,將病人全層角膜予以置換移植,傷口與縫合範圍較大,手術併震動內褲發症,如出血、感染與發生排斥機會較大。手術恢復期較長,約需半年至1年,散光形成機會大,也影響視力恢復。

奇美醫學中心眼科部為南台灣的病人引進『角膜內皮細胞移植手術』,由表層開小傷口植入內皮部分角膜,傷口小,縫線少,大幅降低出血、感染與排斥機會,手術恢復期較短,約需1至2月,散光形成機會小。

張昱欣醫師提醒,白內障手術後,若視力逐漸模糊並伴隨眼睛疼痛,請及早至眼科接受詳細檢查,以確定是否為「人工水晶體相關之水?性角膜病變」。

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(自立晚報20161129)

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