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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

38歲女護士正值盛年卻罹患第4期肺癌，接受兩年多標靶治療後，腫瘤復發且轉移頸椎，造成下肢無力、排尿及排便困難，後來採免疫療法，病情獲控制。

義大醫院呼吸胸腔內科主任魏裕峰表示，與化療相比，標靶藥物與免疫療法是癌症治療新里程碑。衛福部通過免疫療法的適應症有黑色素瘤及晚期非小細胞肺癌二線治療。根據臨床試驗，建議先做PD-L1檢測來參考治療效果；研究發現PD-L1表現量越高，治療效果可能越佳。利用檢測PD-L1生物標記，擬定治療策略，助患者接受個人化治療。

魏裕峰解釋，過去化療是晚期肺癌主要治療方式，雖能抑制癌細胞，但也會讓正常細胞停止生長，導致副作用；免疫療法的治療機轉是因癌細胞會分泌PD-L1來欺騙免疫系統T細胞，並和T細胞表面PD-1結合，使癌細胞躲過免疫細胞攻擊；藉由免疫藥物干擾癌細胞與免疫細胞結合，讓免疫細胞重新攻擊癌細胞。

魏裕峰補充，免疫療法藉自身免疫機制攻擊癌細胞，相對化療從體外殺死癌細胞，毒性和副作用較少。臨床研究顯示，化療嚴重副作用發生率為20%至30%，常見副作用如血球降低、噁心、嘔吐、掉髮、全身無力等；免疫療法嚴重副作用發生率小於10%，主要為免疫細胞過度活化，引起類似自體免疫疾病如急性肝炎、急性腎發炎、內分泌失調等。

根據研究結果，免疫療法與化療相比，患者平均存活期可多延長3到4個月，若PD-L1表現量高的病人，時間可能更長。

（中央社台北4日電）中國大陸京廣線上有趟最袖珍、最暖心的列車，除了火車頭，只有兩節車廂。車站不對外售票，只為當地菜農提供免費乘坐服務。列車一到站，就可看到許多農民扛著各式扁擔、農產品排隊上車。

新華網日前圖文並茂報導了上述「菜農專列（列車）」的故事。

報導說，湖南省郴州開往宜章縣白石渡鎮的這趟86298630次綠皮列車，是京廣線上最「袖珍」的一趟列車，只有兩節車廂，同時也是京廣線上通行里程和用時屏東縣東港鎮情趣精品最「短」的一趟列車。

始發站郴州發車，途經槐樹下、坳上、太平里三個車站，歷時約一個小時到達終點站白石渡。

這趟列車不對外售票，只為菜農和當地鐵路職工服務。

這趟列車一到站就可看到每個農民扛著扁擔，排隊上車。不少農民帶著小孩或孫子一同上車，因此車上老老少少都有。用餐時間一到，就可看到菜農們拿出備好的便當或乾糧，一邊吃飯，一邊聊天。

82歲的廖來菊這次就挑了很多自己種的辣椒、玉米，坐上這趟「菜農專列」，這樣剛好可以趕上北湖菜市場的下午市。臺中市南區情趣芳香精油

她晚上就在附近的小旅館住宿，人民幣10元（新台幣約50元）一晚。第二天早晨再去市場賣，一直賣到中午，然後趕回火車站坐交通車回太平里。

報導說，菜農如果搭公車從白石渡到郴州，往返一趟車費要花32元，從太平里至郴州往返一趟要26元，從坳上至郴州往返一趟要10元。

因此，這趟暖心的列車被當地民眾稱為「菜農專列」，確實可以為菜農節省下交通費用，每年至少可以節省2000元至3000元。1051204

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